La neumonía viral asociada a la gripe A es cinco veces más frecuente embarazadas

[tamara]

La neumonía vírica grave asociada a la gripe A es cinco veces más
frecuente en mujeres embarazadas. Esta es una de las conclusiones que se
recogen en un estudio prospectivo sobre la gripe A en mujeres en edad
fértil en el que han participados médicos del Complejo Hospitalario de
Navarra.
El trabajo, titulado 'La Gripe grave A/H1N1 2009 en las
mujeres embarazadas en España', ha sido presentado por el facultativo
Enrique Maraví, primer autor del mismo, en un acto en el que ha estado
acompañado por los médicos del CHN José Ramos e Isabel Jiménez,
adscritos a la UCI del antiguo Hospital Virgen del Camino. Ha estado
presente también, el director gerente del CHN, Fernando Boneta.
Este artículo ha sido aceptado para su publicación en la
revista científica americana de la especialidad 'Critical Care
Medicine', siendo la primera vez que un médico navarro logra publicar un
trabajo de esta magnitud en dicha revista.
Se trata de un proyecto de investigación conjunto con
facultativos de los hospitales Vall d'Hebrón (Barcelona), Juan XXIII
(Tarragona), Hospital Clínico (Valladolid) y de la Sociedad Española de
Medicina Intensiva y Unidades Coronarias.
El estudio consistió en el seguimiento, entre abril de 2009 y
febrero de 2010, de los casos de mujeres en edad reproductiva (entre 15 y
44 años) ingresadas en las 148 UCIs españolas con neumonía viral
asociada a la gripe A.
En total, se estudiaron 234 casos de mujeres en este rango de
edad, de los que 50 fueron mujeres embarazadas, más del 20 por ciento.
Los resultados del mismo ponen de manifiesto que la neumonía era cinco
veces más frecuente en las mujeres embarazadas que en las que no lo
estaban.
El desarrollo de esta patología en las mujeres en edad
reproductiva estaba relacionado con el momento del comienzo del
tratamiento antiviral, correspondiendo la tasa más baja con la
iniciación de la terapia dentro de las primeras 48 horas del comienzo
del síntoma.
Sin embargo, sólo una minoría había recibido tratamiento con
antivirales en este periodo de tiempo. La tasa de mortalidad de las
mujeres afectadas por este tipo de neumonía alcanzó el 14 por ciento. La
obesidad, la demora en el diagnóstico de la infección viral y el
retraso en el ingreso en la UCI y en el comienzo del tratamiento
antiviral fueron factores negativos en la gravedad y evolución de la
enfermedad.
Por ello, los autores recomiendan la vacunación, especialmente
en este grupo de riesgo, cada año, ya que otro factor añadido de la
gripe A es su continua mutación anual.
En Navarra, durante el periodo de pandemia, el tratamiento
terapéutico de los pacientes afectados por neumonía viral asociada a la
gripe A se reforzó con medicamentos antivirales específicos, y con la
adquisición de 15 aparatos 'respiradores' de última generación, dado el
difícil manejo de la insuficiencia respiratoria que provocaba este tipo
de neumonía, hasta entonces desconocida.